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Formulaires

Vous pouvez obtenir les brochures et formulaires ci-dessous en communiquant avec Sogedent ou en les téléchargeant (certains éléments sont réservés aux assurés qui ont un code d'accès).

Brochure du régime collectif d'assurance de personnes
Cette brochure saura répondre à vos questions concernant votre régime collectif d'assurance de personnes, un régime conçu sur mesure pour les dentistes et offert uniquement par Sogedent Assurances inc.

Communiqué de SSQ Groupe financier
Modifications apportées à la brochure du régime collectif d'assurance de personnes en vigueur le 1er janvier 2012

Demande d’assurance - Assurance médicaments et Assurance maladie complémentaire
Demande d’adhésion au régime ou formulaire requis pour apporter des modifications à votre assurance

Renseignements financiers pour dentiste membre d’une société incorporée
Formulaire requis pour vos demandes d’assurance invalidité perte de revenu et invalidité frais de bureau, si vous êtes membre d’une société incorporée

Renseignements financiers pour le dentiste non-membre d'une société incorporée
Formulaire requis pour vos demandes d’assurance invalidité perte de revenu et invalidité frais de bureau, si vous êtes non-membre d'une société incorporée

Déclaration d'assurabilité
Questionnaire médical sur vous, votre conjoint et vos enfants, transmis à l’assureur pour approbation de votre demande d’assurance

Déclaration du conjoint et d'enfants à charge
Au moyen de ce formulaire, vous nous indiquez quels sont vos conjoint et enfants à votre charge

Confirmation du statut d'étudiant
Au moyen de ce formulaire, vous nous indiquez quels sont vos enfants à charge, de 21 à 25 ans inclusivement, qui sont aux études à temps plein

Questionnaire concernant l'usage du tabac
Vous devez remplir ce formulaire lorsque l'on vous demande de faire le point sur votre consommation de tabac

Changement de bénéficiaire(s)
Ce formulaire vous permet de changer le bénéficiaire de votre assurance.

Demande de transformation - Assurance vie collective
Formulaire pour transformer la portion du montant d’assurance qui est retranchée (réduite) du régime collectif en assurance vie individuelle, et ce, sans preuve de bonne santé (la demande doit parvenir dans les 31 jours qui suivent l'expiration ou la réduction de la somme assurée des garanties d'assurance vie collective)

Demande de prestations - Assurance vie
Formulaire requis pour présenter une réclamation à l’assureur

Demande de règlement invalidité - Demande initiale
Formulaire requis pour présenter une réclamation à l’assureur

Demande de remboursement - Frais de bureau
Formulaire requis pour présenter une réclamation à l'assureur

Demande de règlement - Frais médicaux
Formulaire requis pour présenter une réclamation à l’assureur

Demande de remboursement - Perte de revenu
Formulaire requis pour présenter une demande de remboursement - Perte de revenu

Dépôt direct des prestations
Formulaire pour demander à l’assureur de déposer vos indemnités directement dans votre compte bancaire

Accord de débits préautorisés
Formulaire par lequel vous nous autorisez à prélever vos primes directement de votre compte bancaire

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